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世界肝炎日:消除肝炎时不待我

发布日期:2022-06-21 03:53   来源:未知   阅读:

  做健康的传播者,一路同行,一起成长2016 年,世界卫生大会通过了关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略(GHSS)。GHSS 呼吁消除病毒性乙型和丙型肝炎感染这一公共卫生问题,到 2030 年与 2015 年相比,发病率降低 90% (HBV 95% 和 HCV 80%)和死亡率降低 65%。

  病毒性肝炎可导致一系列健康问题,甚至可能威胁生命。常见的肝炎病毒有五种类型,为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。在5种不同类型肝炎中,乙肝和丙肝是两种主要类型,且会导致慢性肝病及其并发症,如肝硬化和肝癌。世卫组织估计,全球估计有 2.57 亿乙型肝炎患者,每年有 90 万人死于与乙型肝炎相关的死亡。全球有 7100 万人感染了丙型肝炎,每年导致超过 40 万人死亡。全球96%的肝炎死亡病例都是乙肝和丙肝造成的。即使在当前 COVID-19 全球危机中,每 30 秒仍有一个人死于与肝炎相关的疾病。

  HBV可经母婴、血液和性接触传播。我国估计有慢性HBV感染者约7000万例,其中CHB患者约为2000万~3000万例。由于儿童乙肝疫苗接种覆盖率上升,乙肝新发感染数呈下降趋势。在全球范围内,2015年出生的儿童中有84%接种了3针推荐剂量的乙肝疫苗,出生时接种大大降低了母婴传播的风险。乙肝疫苗还可以预防丁型肝炎病毒 (HDV) 的进展。慢性乙型肝炎可选用α干扰素和/或核苷类(酸)药物治疗,减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发生率并提高长期生存率。

  丙型肝炎 (HCV) 主要经血液传播,包括输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜传播、经性接触传播。可引起急性和慢性感染。在慢性 HCV 感染者中,20年内发生肝硬化的风险在15% 至30%之间,并可导致肝癌。虽然丙型肝炎没有疫苗,但直接抗病毒药物(direct antiviral agent, DAA)可以治愈 95% 以上的丙型肝炎感染者,从而降低肝硬化和肝癌的死亡风险。

  丁型肝炎 (HDV) 仅见于已感染乙型肝炎 (HBV) 的人群;然而,HBV 和 HDV 的重叠感染会导致病情更重,包括加速进展为肝硬化。

  甲型肝炎病毒 (HAV) 和戊型肝炎(HEV) 都是通过消化道传播的。清洁的水源和无污染的食品,可减少感染的风险。HAV有疫苗。大多数 HAV 感染是轻微的,多数人可完全康复并有免疫力。老年人、孕妇戊肝感染出现肝功能衰竭的风险高。戊型肝炎疫苗目前尚未广泛使用。

  WHO消除肝炎的2030年目标已然成为全球肝病防治的最高目标。2021年7月28日是第11个“世界肝炎日”。围绕着“消除肝炎,时不待我”这一主题,让公众关注肝脏健康,让患者了解肝炎防治信息,让医务工作者和患者共同积极抗击肝炎威胁,离2030年消除病毒性肝炎的目标更进一步。